각혈

Hemoptysis.
咯血(喀血)

객혈이라 하기도 한다.

피를 토하는 증세로 결핵이나 폐암, 백혈병 따위로 인해 기관지 점막이 출혈하여 피를 토하게 되는 것. 국내 각혈 환자 중 높은 비율은 폐결핵이 원인이라고 한다.

피를 토한다는 점에서는 같기 때문에 혼용되고 있지만 엄밀히 말하자면 의미가 조금씩 다르다.

어느 쪽이건 내장 점막이 터져서 피를 쏟아낼 정도로 손상됐다는 뜻이므로 중병의 징후이니 빨리 병원에 가도록 하자.

각혈과 토혈을 색깔로 구분할 수 있다는 얘기가 있지만 그것만으로는 근거가 부족하다. 득음을 할 때도 피가 나오지만 이건 성대에서 나오는 피라 역시 각혈과는 다르다.

창작물에서 총이든 칼이든 대미지를 받으면 각혈을 하는 장면이 많이 나오는데 이는 극적효과를 위해서나 관련지식 부족으로 넣은것이고 실제로는 저런 상황에서의 각혈은 어렵다.
(아래 영상 참고바람)
https://youtu.be/MbDYzNivFFY

창작물에서는 토혈이랑 구분 없이 쓰이는 듯.
미리 만화, 애니메이션, 게임 등에서는 주로 불치병이나 난치병에 걸려서 살 날이 얼마 남지 않은 캐릭터에게 일어나는 증세다. 사망 플래그의 일종으로 병약 캐릭터의 클리셰. 그렇지만 왠지 끈질기게 안 죽는 놈도 있어서 개그 소재가 되기도 한다.

이걸 역이용해서 토마토처럼 얼핏 보면 혈액과 비슷하게 생긴 음식물을 토했는데, 지나가던 사람이 각혈로 착각해서 시한부라고 소문나는 개그 전개도 있다. 가령 아다치 미츠루의 만화 러프에서 오오바 노인이 첫 등장할 때도 이런 개그를 사용했다.

코피나 하혈 등 다른 부위에서 피가 나는 것보다 더 극적이고 인상적인 효과를 준다. 죽빵을 맞았을 때는 보통 코피가 나지 입에서 피가 나는 경우는 드문 편인데 서브컬처에서는 반대로 입에서 더 잘 나고 코피는 잘 나지 않는다. 보통 코피는 현실적이거나 격정적인 격투를 표현하려는 작품에서 잘 나오고, 각혈은 소위 말하는 '캐릭터 파는 작품'에서 잘 나온다. 가령 전투가 벌어지는 세계관의 오토메 게임에서 남성 공략 캐릭터들이 서로 싸울 때는 각혈이 많이 나오지, 코피는 거의 나오지 않는다. 물론 이것도 어디까지나 경향일 뿐 예외는 언제나 존재한다.

무협 등의 매체에서는 기가 뒤틀리거나 하는 내상을 입었을 때도 각혈을 하는 것으로 묘사되며, 이것을 좀 다른 방식으로 표현해 캐릭터들이 심적 충격을 받으면 각혈하는 것도 있다.

액션 만화, 애니메이션에서는 아주 잦은 빈도로 복부에 타격을 입은 캐릭터가 토혈하는 장면이 많이 보이는데 가장 정도가 심하지 않은 경우라도 충격에 의한 위장파열이 의심되는 상황이다. 더 심한 경우 골절된 늑골이 폐나 내장을 손상시켰을 가능성도 있다. 큰창자, 작은창자 출혈은 진짜로 피똥을 싸게 되는 상황(즉 입으로 피를 뿜지는 않는다).

토혈할 정도의 내장 손상이 왔다면 이미 혼자서는 어떻게 처치할 수 있는 상황이 아니다. 내장 출혈(내출혈)이 일어나는 상황으로 이때 응급실에 빨리 보내지 않으면 과다출혈, 패혈증으로 급사할 수 있다. 그뿐만 아니라 소화액이 손상된 장기 밖으로 흘러나올 경우(위액, 췌장액) 다른 장기, 혈관, 횡격막 등이 소화된다. 애초에 일반인이 그 정도 충격을 받으면 거의 일어나지 못한다.[2]

그러므로 진짜 자신이 싸우거나 부딪혀서 입에 피가 고인다면 재빨리 병원에 가라. 이런 걸 보고 있을 때가 아니다. 만화 주인공 처럼 피 몇번 토하고 멀쩡할 사람은 없다. 만화는 만화일 뿐이다. 사실 만화에서 대미지를 입고 각혈하는 상황 자체가 의학적으로 현실성이 없다.[3]

예를 들어 안전장비 없이 어느정도 속도가 붙은 자전거에 치이거나 떨어졌을때 각혈은 커녕 딱히 피가 나지도 않았는데 온 몸에 힘이 빠지거나 기절, 시야가 점점 흐려지는 등의 현상이 일어난다. 고작 자전거 수준에서 말이다. 현실에서 피를 토할 정도의 사고를 당했다면 몇 분도 못 버티고 사망에 이르거나 병원 신세를 면치 못 한다. 그리고 이런 상태가 위험한 이유는 부상자가 자력으로 치료나 추가적인 피해를 회피하는게 힘들기 때문이다.

칼에 크게 베였을 때도 나오긴 하지만 그보다는 날 없는 무기로 충격파를 받았을 때 더 잘 나오는 듯. 한 대만 맞았는데 바로 토하는 경우도 있다.

표현되는 방법이 여러 가지라서 무슨 수도꼭지처럼 푸아악 뿜어대는 것도 있고, 후드득 혹은 주르륵 흘리는 것도 있고, 분사하는 것, 그리고 기침하면서 피가 섞여 나오는 것으로 각혈을 묘사하는 경우도 있다. 첫 번째는 현실감이 떨어지긴 하지만 "우와 진짜 많이 아픈가 보다 HP(피)가 나가는 모습을 시각적으로 표현"하고 고통의 정도를 표현하는 용도로 쓰이곤 한다. 다만 현실감이 굉장히 떨어지다보니 개그스런 연출에 많이 사용된다. 가장 많이 쓰이는 건 두 번째. 바닥에 후드득 떨어질 정도로 많이 흘리는 것은 죽을 만큼의 피해를 입었다는 표시이기도 하다. 주르륵 흘리는 정도는 뺨을 맞아서 입 안의 피부가 찢겼을 때 나오는 정도. 세 번째는 드라마에서 많이 쓰인다 만화에서 잉크를 붓에 묻혀 튀겼을 때아니 그 튀김 말고 나오는 표현 기법이다. 현실적인 느낌이 나는지라 만화 내에서 말 그대로 육편이 튀는 듯한 그로테스크한 효과를 줄 때 쓰이는 편이다. 혹은 캐릭터가 큰 병을 앓고 있다는 암시로써 등장한다. 후드득과 기침이 섞이는 경우도 있은데 캐릭터가 고통스럽게 기침을 하다 피를 왈칵 토하면서 후드득 쏟아지는 것. 이런 식으로 피를 토한 뒤엔 대부분 의식을 잃고 쓰러진다.

메탈슬러그 3에서 플레이어가 좀비 상태가 되었을 때 폭탄 키를 누르면 쓸 수 있는 필살기로도 나오는데(혈사포라고도 한다) 어지간한 유닛은 일격사, 보스도 채 6대를 넘기지 못할 정도로 강력한 파워를 뽑아낸다. 참고로 풀 파워(플레이어가 뿜어내는 피를 모두 맞았을 때)는 메탈슬러그 사상 최대의 대미지로서 무려 360이다.

※ 각혈이 주요 소재거리로, 혹은 빈번이 등장하는 캐릭터를 서술할 것. 어쩌다 한 번 각혈한 경우는 쓰지 않는다. 서브컬쳐 내용이기 때문에 토혈과 특별히 구분하지 않는다.