클라미디아

진료과	산부인과, 내과
관련증상	요도 분비물, 배뇨통, 발열
관련질병	임질

Chlamydia

가장 흔한 박테리아성 성병(STD)으로, Chlamydia trachomatis 라는 세포내(intracellular)에서 서식하는 병균으로 인해 발생하게 된다. 잠복기(incubation period)는 약 1-3주 사이.

클라미디아에 걸린 여성 환자의 40% 이상, 남성 환자의 20% 이상에게서 임질(gonorrhea)과 같이 감염되어 증상이 나타난다고 한다.

대부분의 경우(80% 여성; 50% 남성)엔 아무런 증상이 보이지 않으며, 증상이 나타날 경우 남성과 여성에 따라 차이가 있다.

남성의 경우 발열, 배뇨통(dysuria), 화농성 요도 분비물(purulent urethral discharge), 음낭의 통증(scrotal pain) 및 종창(swelling)이 나타나게 된다.
- 합병증으로 부고환염(epididymitis) 및 직장염(proctitis)이 발생하기도 한다.
여성의 경우 화농성 요도 분비물 및 배뇨통과 더불어 성교 후 출혈(postcoital bleeding) 및 월경간출혈(intermenstrual bleeding)이 나타나게 된다.
- 특히 여성의 경우 심각한 합병증이 나타나게 된다. 골반염(PID), 난관염(salpingitis), 난관난소농양(tubo-ovarian abscess)이 발견되거나, 피츠 휴 커티스 증후군(Fitz Hugh Curtis syndrome)이 보여지기도 하며, 감염 후 난관의 흉터(tubal scarring)로 인해 자궁 외 임신(ectopic pregnancy) 및 불임(infertility)이 발병하기도 한다. 또한 반복적인 감염으로 인해 자궁경부암(cervical cancer)으로 발전하기도 하는 무서운 질병이다.

진단은 PCR 및 효소면역분석법(enzyme immunoassay)를 통해 내리게 되며, 특히 성관계를 가지고 있는 젊은 여성의 경우 검사를 통해 스크리닝을 하게 된다.

치료는 일회량의 Azithromycin을 처방하거나 Doxycycline을 7일간 복용하게 되며, 환자와 성적 관계를 가진 파트너 역시 같이 치료해야 한다.

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