질암

진료과	산부인과
관련증상	폐경후출혈
관련질병	외음부암, 자궁경부암

Vaginal Cancer

1. 개요2. 검사 항목3. 병기4. 치료5. 예후6. 성관계

1. 개요 [편집]

질의 상부 1/3에서 암이 가장 흔히 발생하고, 질 전벽에 발생한 경우에는 종종 요도와 방광에 침범하고, 환자의 약 20%가 질 후벽에 발생하는데 골반 내 림프절로 전이가 된다.

연령대별로 보면 60대가 31.0%로 가장 많았고, 70대가 21.4%, 50대가 19.0%의 순이다.

2. 검사 항목 [편집]

조직 검사
질직장 내진
방광경, 직장경 검사
자궁내막생검 또는 소파술
경정맥신우조영술
흉부방사선촬영
혈청CEA, SCC(선암의 경우 CA-125)
복부 및 골반 전산화단층촬영(CT scan)

3. 병기 [편집]

병기 0 : 매우 초기로 얕은 표층에만 국한됨
병기 1기 : 표층을 넘어서 진행되었으나 질에 국한됨
병기 2기 : 질 주위 조직으로 침범했으나 골반 벽이나 주변 장기로 침범하지 않음
병기 3기 : 골반 벽까지 침범하거나 암이 있는 방향의 골반 내 임파선과 기타 장기를 침범
병기 4기 A : 직장 및 방광까지 침범
병기 4기 B : 폐와 같이 질에서 멀리 떨어진 장기까지 침범

4. 치료 [편집]

질암의 치료 방법은 크게 수술, 방사선 치료, 항암화학요법의 세 가지 방법이 있으며, 매우 초기 단계의 질암은 레이저 요법을 시행하기도 한다. 또한 각 병기에 따라 한 종류 또는 두 종류 이상의 치료 방법을 병행하기도 한다.

5. 예후 [편집]

치료 후 40% 정도가 재발한다.

6. 성관계 [편집]

치료 후 여성은 질이 남아있음에도, '내가 고자라니' 라며 자학하게 된다. 또한 질의 흉터는 일반 흉터에 비해 빨리 낫지 않는다. 수술 부위가 아물기 전에 성관계를 하면 출혈이 일어나며 다시 병원 행이다.
이후 성관계를 가지는 것은 질의 유연성을 증진시키며, 질 유착을 막아준다.