자궁탈출

파일:external/www.bsnguyenhoangduc.com.vn/pelvic_organ_prolapse.jpg
자궁이 위치해 있는 골반기저(pelvic floor)은 골반강(pelvic diaphragm)과 회음막(perineal membrane)으로 이루어 져 있으며, 그 외 다양한 자궁 인대가 자궁을 고정해 지지하게 된다.

하지만 출산이나 자궁을 고정시키는 인대에 문제가 생길경우, 자궁 및 골반기저에 위치한 다양한 장기들이 기존의 장소에서 질 쪽으로 탈출하게 된다.

종류는 다음과 같다.

자궁탈출은 다시 그 심각도에 따라 나누어 구분하게 된다.

방광탈출은 말 그대로 방광이 질의 앞방향으로 하행한 경우를 의미한다.

직장탈출은 질의 후방부와 직장이 질구 쪽으로 하행한 경우를 의미한다.

창자탈출은 직장자궁오목(pouch of Douglass)이 창자와 함께 질구쪽으로 하행한 경우를 의미한다.

진단은 골반내진(pelvic exam)에서 발견된 소견에 따라 내리게 된다. 워낙 뚜렷한 증상이 보여져 진단을 내리기가 쉬운 편이다.

치료는 그 심각도에 따라 비외과적 및 외과적 시술을 시행하게 된다. 심각하지 않을 경우, 케겔운동을 권하기도 하며, 그 외 폐경기 여성의 경우 에스트로겐을 투여하기도 한다. 또한 페서리(pessary)를 사용해 자궁의 위치를 바로잡기도 한다.

만일 위의 비외과적 시술에 차도를 보이지 않거나, 탈출증이 심각할 경우엔 질식자궁적출술(vaginal hysterectomy)을 시행하게 된다.

자궁탈장이라고도 부르는데, 엄밀히 말해서 자궁은 창자[腸]가 아니라서 탈장(脫腸)이라고 부르기는 어렵다.