비위관

Nasogastric tube. (Naso - 비 Gastric - 위)
NG tube 라고 줄이기도 한다. 한국 병원에서는 대부분 고안한 사람의 이름을 딴 레빈(Levin) 튜브, 혹은 엘 튜브, L 튜브라고 한다. 환자들은 그냥 콧줄이라 줄여 부르는 경우가 많다.

코를 통하여 위(胃)로 넣는, 고무나 플라스틱 재질의 관. 위의 내용물을 빼내거나 음식물을 직접 먹기 힘든 환자에게 영양을 공급하거나 약물을 투여하기 위하여 사용한다.
예전에는 음독 환자 즉 약이나 독극물, 농약 등을 먹었을 때 위 세척을 하기 위해 하기도 했다. 내시경을 해야 하는 환자가 위출혈이 있을 경우, 피를 씻어 내기 위해, 그리고 차가운 물의 응고 효과로 출혈을 지연시키기 위한 위세척 용도로 삽관하는 경우도 있었다.

삽관에 앞서, 제일 먼저 환자에게 절차를 설명하며 동의를 구하고, 환자가 중단을 원할 때를 상정해 미리 신호를 정한다.

만약 환자가 산소부족의 증세를 보이거나 기침을 할 경우, 혹은 호흡 곤란의 증상을 보일 경우 삽관을 중단한다.

극히 고통스럽다. 이 글을 보는 의학도, 간호학도, 응급구조 관련자등을 위해 잘 안들어가는 경우 팁을 설명한다.

4. 기관삽관을 한 상태의 환자는 기도로 들어갈 가능성이 없으므로 매우 잘 들어간다. 걱정하지 말고 집어넣자.
5. 보통 성인의 경우 70cm 표시된 부분까지 들어가면 된다.
6. 의식이 없는 환자에게 잘 안 들어가면 직접 포셉 등을 이용하여 튜브의 끝을 직접 식도로 집어넣을 수도 있다.
7. 의식이 없는 환자는 이러한 관을 삽관한 뒤에 반드시 손을 묶어두어야 한다. 무의식중에 빼버리는 경우가 허다하다.

이해가 되지 않는다면 마네킹에게 튜브를 넣은 이 영상을 보자. https://youtu.be/WZvIw0SnYrE

코나 얼굴에 심한 부상을 입은 환자, 혈우병 환자에게는 비위관보다 구위관이 권장되며, 영양공급의 수단으로써 사용할 경우의 비위관은 단~중 기간에 사용하기 적합하므로 6주 이상 사용이 필요할 경우 비위관보단 PEG 삽입이 더 적합하다.

병원마다, 사람마다 테이핑 종류와 방식이 약간씩 다를 수 있다. 이 때 테이핑으로 종이 재질의 스킨테이프 사용 시 환자의 얼굴에 피지 분비량이 많은 경우 접착이 약해져 금방 떨어진다. 그렇다고 더 강력한 면반창고를 사용하면 피부가 자극되어 붉게 피부염 증상을 보이는 경우도 있고, 픽싱 롤 같은 고가의 재료를 사용하려하면 병원측에서 돈 아끼겠다고 못 쓰게하니 수시로 콧줄이 빠지면 그 때마다 삽입해줘야하는 실무자 입장에서는 답답해진다. 미디픽스 같은 콧줄 전용 직물재질의 접착테이프를 신청하면 비싸다고 거절당하는 경우도 부지기수이다.