난청

1. 질병

1.1. 개요1.2. 원인 및 증상

1.2.1. 진단1.2.2. 치료

1.3. 대중매체에서의 난청1.4. 관련 문서

2. 전파장애

1. 질병 [편집]

難聽, Hearing loss

1.1. 개요 [편집]

청력이 저하 또는 손실된 상태. 큰 소리에 장기간 노출되어 있을 적에도 발생할 수 있다.

난청은 보통 전음성(conductive)과 감각신경(sensorineural) 난청으로 나눌 수 있다.

전음성 난청은 바깥귀(external ear)나 가운데귀/중이(middle ear)에 병변으로 인해 발생하는 질병들로, 이로 인해 소리(sound)의 기계적인 수신이나 증폭(amplification)에 장애가 발생하게 된다.
감각신경성 난청은 달팽이관(cochlea)이나 뇌신경 8(CN VIII)의 병변으로 인해 발생하게 된다.

1.2. 원인 및 증상 [편집]

대개 환자 본인이 전음성 난청인지, 감각신경성 난청인지 구분하기는 어렵다. 확일한 차이점은 전음성(conductive) 난청의 경우 낮은 주파수(low frequency) 소리가 잘 들리지 않으며, 소리가 커지면 커질수록(loud sound) 알아듣는 정도도 좋아진다.

이에 비해 감각신경성의 경우 큰 말소리를 들어도 음을 구별하는데 있어 어려움이 있으며 이명(tinnitus)까지 동반되는 경우도 있다. 물론 전음성도 이명이 동반되는 경우가 많다. 또한 감각신경성의 경우, 무슨 소리가 들리기는 하나 구분을 잘 하지 못하는(diciphering words issue) 문제가 보이며 특히 높은 주파수(high frequency)의 소리, 예를 들어 핸드폰 벨소리나 여성/아기 목소리 등을 듣는데 불편함을 느끼기도 한다.

전음성 난청(conductive hearing loss)의 원인들은 다음과 같다.

바깥귀(external canal) 관련 질병
- 과다한 귀지로 인해(cerumen impaction) - 난청의 가장 흔한 원인이다.
- 외이염(external otitis)
- 외골종증(exostoses) - 바깥귀 쪽에 뼈가 자라면서 난청이 발생하는 질병. 특히 잠수부 및 수영 선수 등에게서 자주 보이게 된다.
고막천공(tympanic membrane perforation)은 주로 외상에 의해 발생하는 질병. 주로 통증과 더불어 전형적인 전음성 난청 증상이 보여지게 되며, 이명(tinnitus)이 보여지기도 한다.
- 신체검사 시 귀에서 피가나거나, 혈떡(clots)이 보여지기도 하며, 특히 고막에서 액체가 보여질수도 있다.
- 대부분의 경우 6주 안에 청력이 정상으로 돌아오게 된다. 하지만 손상의 범위가 클 경우 수술을 하기도 한다.
가운데귀(middle ear) 관련
- 중이염(otitis media)이나 비염(rhinitis) 등의 원인으로 인해 가운데귀에서 삼출액(effusion)이 발생하면서 전음성 난청이 발생하게 된다.
- 귀경화증(otosclerosis)은 귓속뼈 중 등골(stapes)이 난원창(oval window)과 융합하면서 발생하는 질환이다. 염색체우성질환(AD)으로, 수술을 통해 증상을 완화시키게 된다.
- 그 외 신생물(neoplasm)이나 구조적 기형으로 인해 발생할 수 있다.

감각신경성 난청(sensorineural hearing loss)의 원인들은 다음과 같다.

노인성 난청(presbycusis)은 감각신경성 난청의 가장 흔한 원인으로, 청각을 담당하는 감각세포 및 신경세포의 퇴행성 질환으로 인해 발생하게 된다. 우선적으로 고주파수 소리를 듣는데 어려움이 발생하다가 서서히 저주파수 소리에 난청이 보여지게 된다.
소음난청(noise-induced)은 장기간, 지속적으로 데시벨 80~90 dB 이상의 소음에 노출되어 코르티 기관(organ of Corti)에 손상이 발생해 난청이 보여지게 된다.
약물성 난청(drug induced) - 특히 항생제 중 Aminoglycoside 계열이나, 이뇨제인 Furosemide, 그 외 Cisplatin, Quinidine 등으로 인해 난청이 발생하기도 한다. 또한 아스피린은 귀울림(tinnitus)과 산성혈증이 동반되어 나타나게 된다.
TORCH 감염으로 인한 기형
메니에르병(Meniere disease)는 귀 한쪽에 감각신경성 난청과 더불어 이명과 어지럼증이 동반되는 질병이다. 치료는 나트륨 섭취를 줄이고 Meclizine을 복용해 어지럼증을 치료할수 있으나, 난청(hearing loss)에는 딱히 차도가 없다.
중추신경계 관련 - 청신경종(acoustic neuroma), 뇌수막염, 매독(syphillis), 다발경화증(MS) 등으로 인해.
2형 당뇨 관련 - 당뇨로 인한 달팽이관 손상으로 발생한다.

1.2.1. 진단 [편집]

난청 환자의 과거 병력에서 알 수 있는데, 만성 중이염의 병력이 있었는지, 과거에 귀의 염증이 있었는지, 귀와 머리에 외상을 입었는지 유무를 검사한다. 이 증상이 하나라도 있으면 전음성 난청이다.

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진단은 우선적으로 속삭임 테스트 및 린네/웨버 검사를 시행하게 되는데, 결과에 따라 전음성 및 감각신경성 난청을 구분할수 있다.

전음성(conductive) 난청
- 린네검사(Rinne test)에서 양성 결과가 나타나게 된다.
- 웨버검사(Weber test)에서, 문제가 있는 귀(affected side)에서 소리가 더 크게 들리게 된다.
감각신경성(sensorineural) 난청
- 린네검사에서 음성결과가 보여지게 된다.
- 웨버검사에서, 문제가 없는 귀(unaffected side)에서 소리가 더 크게 들리게 된다.

또한 청력도(audiogram)를 필수로 시행하게 되며, 중추신경계 관련 난청이 의심될 경우 MRI를 시행하게 된다.

난청의 정도와 진행 형태, 돌발성인지 아니면 서서히 악화되는지, 변동성인지 정지형인지 등을 정확히 확인한 후 그 증세가 거의 일치하면 감각신경성 난청이다. 감각신경성은 청력 손실까지 이어질 수 있으므로 진행형일 경우에는 빠른 치료가 필요하다.
병원에 방문전 간이검사를 해볼 수 있다. 간이 검사 링크

1.2.2. 치료 [편집]

귀지(cerumen)로 인한 난청의 경우 carbamide peroxide 및 triethanolamine을 이용해 귀지를 녹여 완치할 수 있다.

전음성(conductive) 난청의 경우, 우선 근본적인 원인을 찾아 이를 치료하는것이 중요하다. 만일 만성 중이염(chronic otitis media)의 경우 고실성형술(tympanoplasty)을 시행하게 되며, 귀경화증(otosclerosis)은 중이등골 절제술(stapedetomy)을 시행해 증상을 완화시키게 된다. 그 외 보청기를 사용하기도 한다.

감각신경성(sensorineural) 난청 역시 근본적인 원인을 찾아 치료하는것이 중요하다. 그 외 보청기를 사용하거나 인공와우(cochlear implant)를 사용해 증상을 완화시키게 된다.

1.3. 대중매체에서의 난청 [편집]

날아라 슈퍼보드의 사오정이 난청 환자로 유명하다. 사오정 시리즈 개그까지 나왔을 정도.

닌자 만화 나루토에서 우치하 사스케를 까는 말로 통한다.

모 방송에 나오길 어떤 연예인의 매니저가 심각한 난청 환자라 사오정 매니저라는 호칭이 붙었다고 한다.

1.4. 관련 문서 [편집]

돌발성 난청

2. 전파장애 [편집]

難聽

방송 전파가 라디오 따위에 잘 잡히지 않아 잘 들을 수 없는 상태이다. 특이하게도 1번 항목과 한자가 같다.

자세한건 난시청 문서 참고.